http://www.52yaoshan.cn 2009-10-22 23:18:50 常见疾病药膳 收藏本页
胰腺炎症状
1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流(biliary reflux)总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。2.胰液分泌亢进使胰管内压升高 暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。
3. 腺泡细胞直接受损?(可能原因) 创伤、缺血、病毒感染或药物毒性作用等可直接损害腺泡细胞使胰蛋白酶渗出,发生胰腺炎。
在急性胰腺炎的实际发病上很可能是上述两种因素的综合作用,即胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的粘液屏障,强调了胆道感染在本病发生上的重要性。
胰腺炎的治疗
1、非手术治疗根据胰腺炎的分型、分期、和病因选择治疗方法。
(1)、禁食、胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;
(2)、补液、防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;
(3)、阵痛、解痉:诊断明确后使用;
(4)、抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;
(5)、营养支持:禁食期靠全肠外营养;
(6)、抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素;
(7)、中医治疗。
2、手术治疗
最常用的是坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎应积极治疗原发病。